Il Fiume Orphield sorge dalle vette nord-occidentali dei Monti Affamati nella contea di Virlych, nel sudest dell’Ustalav, molto vicino alla pestilenziale Gugliaterrore tra le rovine di Adorak. Corre in direzione est per oltre ottanta chilometri fino al confine tra le contee di Virlych e della vicina Canterwall. Il Fiume Orphield scorre poi attraverso Canterwall per oltre sedici chilometri fino alla sua confluenza con il suo affluente, il Barrow Run, anch’esso disceso dai Monti Affamati della contea di Virlych. Durante il suo corso attraverso Canterwall, passa dall'insediamento di Marian Leigh. Dove incontra la Barrow Run, il Fiume Orphield si dirige verso nord-est e inizia a fungere da confine tra le contee di Canterwall e di Amaans. Conserva il suo ruolo di confine per 64 chilometri, spesso con l'Eshirwood sulla sua sponda nord-occidentale, prima che raggiunga la sua confluenza con il Fiume Vhatsuntide ad ovest della città di Ardis. In totale, il fiume è lungo oltre 177 chilometri.