Il fiume Barrow Run sorge dai Monti Affamati nel cuore della contea di Virlych nel sud-est dell'Ustalav. Corre in direzione est per oltre 32 chilometri prima di girare verso nord per diventare il confine tra le contee di Virlych e di Amaans. Dopo 24 chilometri, la Barrow Run, insieme al confine della contea, si trasforma in direzione nord-est, raggiungendo infine il Fiume Orphield come affluente. Per i suoi ultimi 24 chilometri, la Barrow Run diventa il confine della contee di Amaans e Canterwall. In totale, il fiume è lungo circa 96 chilometri.
Il Barrow Run, insieme al Fiume Mesmos, formano un confine tra i diversi modelli meteorologici nei Monti Affamati a Virlych: ad ovest di questi due fiumi, le nuvole viola e arrabbiate adornano le cime montuose in qualche modo controllate dallo spirito malevolo del “Tiranno Sussurrante”; a est, violente tempeste distruggono le montagne.